Las cefalometrías clásicas (McNamara, Steiner, Ricketts, Ann-Arbor, Harvold, Jarabak, Roth, Downs,...) toman la base del cráneo como referencia para establecer y ponderar las relaciones esqueléticas y oclusales. Sin embargo, un perfil facial estéticamente satisfactorio es completamente independiente de sus relaciones con la base craneal. Un posicionamiento cefalométricamente correcto del maxilar y de la mandíbula respecto a la base del cráneo no tiene por qué dar lugar a un perfil facial armónico. La corrección oclusal basada en las normas clásicas suele conducir a unos resultados faciales pobres. Arnett afirma que la planificación del perfil facial es primordial y debe condicionar la planificación de la rehabilitación oclusal, pero no a la inversa. El análisis cefalométrico de Arnett no utiliza como referencia el plano de Frankfurt ni el nasion-basion, sino que se basa en los conceptos de NHP (posición natural de la cabeza) y TVL (línea vertical verdadera). En nuestra práctica diaria utilizamos una combinación de mediciones clásicas  y referencias puramente estéticas

• REFERENCIAS VERTICALES

1. PERPENDICULAR AL FRANKFURT DESDE NASION (Vertical de McNamara)

• Distancia A (1+/-2 milímetros)*

• Distancia POG (0+/-3 milímetros)*

2. PERPENDICULAR AL FRANKFURT DESDE SUBNASALE

• Distancia LS (0+/-3 milímetros)*

• Distancia LI (-2+/-2 milímetros)*

• Distancia POG‘ (4+/-2 milímetros)* 

  3. PERPENDICULAR AL FRANKFURT DESDE GLABELA

  • Proporción G-Sn / Sn-Me (1/1)*

  • Proporción Sn-St / St-Me (1/3–2/3)

  • Proporción Sn-LI / LI-Me (1/1.1)

  • REFERENCIAS OBLICUAS

  1. EJE FACIAL (90º+/-3º)

  2. PLANO MANDIBULAR (24º+/-4º)

  3. PLANO PALATINO (0º) 

  4. PLANO OCLUSAL-PLANO FRANKFURT (12º+/-4º): Harvold y McNamara

  5. TAMAÑOS RELATIVOS DEL MAXILAR Y LA MANDÍBULA

     • Distancia Co-A

     • Distancia Co-Gnation

     • (n=1/1.3)

     6. ANGULO PROFUNDIDAD FACIAL F-(Na-Pog) (89º+/-3º)

     7. ANGULO PROFUNDIDAD MAXILAR F-(Na-A) (90º+/-3º)

     8. CONVEXIDAD FACIAL (A--Na-Pog) (2 milímetros +/-2)

     9. SNA (79º-85º) 

     10. SNB (76º-84º)

         • NARIZ

         1. ANGULO NASOFACIAL (30º-40º)

         2. ANGULO NASOLABIAL (100º+/-10º)*

         • INCISIVOS

         1. ANGULO INTERINCISIVO DE DOWNS: Is-Ii (130º+/-5º)

         2. ANN ARBOR

         • INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIOR-PLANO FRANKFURT (110º+/-10º)

         • INCLINACIÓN INCISIVO INFERIOR-PLANO MANDIBULAR (90 +/-5)

     11. D1STANCIA INCISIVO INFERIOR AL PLANO DENTARIO (A-Pog) (1+/-2) 

     12. EXPOSICIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR (en reposo labial)*

         • LABIO SUPERIOR-SONRISA

         1. LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR (Subnasale-Stomion) (21+/-2 milímetros)

         2. EXPOSICIÓN GINGIVAL EN SONRISA (1-2 milímetros)

     13. A: punto A, POG: Pogonion, LS: Labrale Superius, LI: Labrale Inferius, POG’: Pogonion blando, G: Glabela, SN: Subnasale, Me: Menton, St: Stomion, Co: Condylion, F: Plano de Frankfurt, Na: Nasion, SNA: Silla turca-Nasion-punto A, SNB: Silla turca-Nasion-punto B, Is: Incisivo superior, Ii: Incisivo inferior.

         En los casos de hipoplasia del maxilar superior, la posición de subnasale estará falseada, debiendo descartarse su uso.

         * Ocho factores determinantes del diagnóstico y condicionantes del plan de tratamiento, según Ferre Cabrero.